国家医保局于近日揭晓了2024年度医保谈判的最终成果，此次谈判共有117种目录外的药品参与，其中91种药品成功被纳入国家医保药品目录，这一数字彰显了我国在医疗保障领域的持续努力与显著成效。新版的药品目录计划于2025年1月1日起在全国范围内正式施行。
在此次谈判中，通过谈判/竞价方式新增纳入的药品达到89种，另有2种是通过国家集采中选直接纳入。这些新增药品预计将大幅减轻患者的经济负担，叠加谈判降价和医保报销的双重因素，预计2025年将为患者减轻超过500亿元的医疗费用。据统计，医保基金对协议期内谈判药品的支付已累计超过3500亿元，惠及患者高达8.3亿人次，累计为患者减负超过8800亿元。
今年的医保谈判在降价幅度上再创历年新高，平均降价达到63%，但市场波动保持温和，与过去四年相比并未出现显著变化。共有89种药品通过谈判/竞价方式成功纳入，谈判成功率达到76%，与2023年基本持平。从2021年至2023年，医保谈判的降价幅度分别为61.7%、60.1%和61.7%。
在新增的91种药品中，国内企业生产的药品占比超过70%，达到65种，显示出中国药企在医保目录中的占比逐年上升的趋势。这些新增药品涵盖了多个治疗领域，包括肿瘤用药26种（含4种罕见病）、糖尿病等慢性病用药15种（含2种罕见病）、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种，以及其他领域用药21种。
值得注意的是，今年医保目录的调整以新药为主，新增的91种药品中，有90种为近5年内新上市的品种，其中38种是“全球新”的创新药，包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药，比例和数量均创历年新高。创新药的谈判成功率超过90%，明显高于总体成功率，这表明创新药在医保谈判中获得了更多的支持和认可。
多家国内外药企在此次医保谈判中取得了显著成果。迪哲医药的两款创新药舒沃替尼片和戈利昔替尼胶囊被纳入目录，这两款药物分别针对非小细胞肺癌和外周T细胞淋巴瘤的治疗，具有重要的临床意义。恒瑞医药有12款产品通过新版国家医保目录调整，其中3款新药首次纳入，3款创新药新增适应症进入医保，4款产品完成目录内续约。
在新适应症纳入方面，百济神州自主研发的PD-1抗体百泽安和BTK抑制剂百悦泽分别新增三项和一项适应症被纳入医保目录。来自诺和诺德的司美格鲁肽注射液等多款GLP-1药物成功续约，用于糖尿病治疗。在双抗、ADC、胰岛素周制剂等热门药物领域，也有多款药物成功入围医保目录。
例如，康方生物的双抗创新药开坦尼和依达方分别针对宫颈癌和非小细胞肺癌的治疗，成功纳入医保目录。罗氏制药的眼科注射液双抗法瑞西单抗也成功入围，该药物是全球首个专为眼内注射研发的创新双特异性抗体，用于治疗糖尿病黄斑水肿等眼部疾病。在ADC药物领域，罗氏的CD79b ADC和第一三共和阿斯利康联合开发的HER2 ADC均成功纳入医保目录。
诺和诺德的超长效依柯胰岛素注射液作为全球首个胰岛素周制剂，也成功谈判纳入医保，适用于其他胰岛素或口服药难以控制的2型糖尿病患者。这款药物的纳入将进一步提高患者的治疗依从性和生活质量。
